Évaluation Patient Urgence modérée à élevée

ID: UMC-250416-5869 | Ajouté le 16/04/2025 21:21:15

Temps d'attente max: 15 minutes
Informations Patient Standard
wafaa rahmani

24 ans, Femme

0658547396

Allergies:

Aucune connue

Signes Vitaux
Douleur: 5/10 Localisation: épaule droite, épaule droite
Symptômes
Myalgie
Évaluation IA Très Urgent
Synthèse clinique

Femme de 24 ans présentant une myalgie au niveau de l'épaule droite avec douleur significative.

Diagnostics probables
Douleur à l'épaule droite (M75.4)
95%
Tendinite de l'épaule (M75.1)
5%
Risques cliniques

Niveau de risque: Modéré

Risque d'évolution: Risques d'aggravation de la douleur et de perte de mobilité.

Procédures immédiates
  • Évaluation de la douleur
    Priorité: haute | Temps: 5 minutes
  • Administration d'analgésiques
    Priorité: haute | Temps: 10 minutes
    Équipement: analgésique
Traitement initial recommandé
Médicaments:
  • Paracétamol - 500 mg
    Voie: orale | Fréquence: toutes les 6 heures si nécessaire
Analyses et Tests Requis
Analyses biologiques
Glucose
Objectif: Évaluer la glycémie
Valeur normale: 70-100 mg/dL
Urgence: immédiate
Imagerie médicale
Radiographie de l'épaule droite
Justification: Évaluer une éventuelle blessure osseuse.
Priorité: haute
Facteurs de Risque & Pronostic
Facteurs de risque
Vulnérabilité du patient:

Âge: 24

État général: Bon

Pronostic
Évolution à court terme:

Amélioration attendue avec un traitement approprié.

Recommandation de suivi:

Suivi si pas d'amélioration dans 48 heures.

Marge d'erreur d'analyse:

5-10%

Facteurs: Limitation des informations, Variabilité individuelle
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