Évaluation Patient Réanimation/immédiat

ID: UMC-250416-4656 | Ajouté le 16/04/2025 20:24:46

Temps d'attente max: 15 minutes
Informations Patient Urgent
Rayane Mohamed Merzoug

20 ans, Homme

0793755679

Antécédents:
Asthme Cardiopathie
Allergies:

Aucune connue

Signes Vitaux
37 °C
120 bpm
80 %
Douleur: 8/10 Localisation: poitrine, haut du dos
Symptômes
Douleur thoracique Difficultés respiratoires Toux
Évaluation IA Très Urgent
Synthèse clinique

Patient jeune, avec antécédents de cardiopathie et asthme, présentant des douleurs thoraciques associées à une dyspnée.

Signes d'alerte
Hypoxie sévère
Diagnostics probables
Syndrome coronarien aigu (I20)
95%
Pneumothorax (J93)
5%
Risques cliniques

Niveau de risque: Élevé

Risque d'évolution: Élévation rapide de l'élévation cardiaque

Risques de complications: Arrêt cardiaque Insuffisance respiratoire
Procédures immédiates
  • Placement en position semi-assise
    Priorité: haute | Temps: Instantané
  • Administration d'oxygène
    Priorité: haute | Temps: Instantané
    Équipement: Oxygène, Masque
Traitement initial recommandé
Médicaments:
  • Aspirine - 300 mg
    Voie: orale | Fréquence: une fois
  • Nitroglycérine - 0.4 mg
    Voie: sublinguale | Fréquence: répéter si douleur persiste
Analyses et Tests Requis
Analyses biologiques
Gaz du sang
Objectif: Évaluer l'oxygénation et l'équilibre acido-basique
Valeur normale: pH 7.35-7.45
Urgence: Élevée
Troponine
Objectif: Détecter l'endommagement myocardique
Valeur normale: < 0.04 ng/mL
Urgence: Élevée
Imagerie médicale
Radiographie thoracique
Justification: Évaluer une possible pneumonie ou pneumothorax
Priorité: Élevée
Électrocardiogramme
ECG requis
Raison: Rythmie cardiaque rapide, suspicion de douleurs thoraciques d'origine cardiaque
Facteurs de Risque & Pronostic
Facteurs de risque
Comorbidités:
Asthme Cardiopathie
Vulnérabilité du patient:

Âge: 20

État général: Anxieux, en détresse respiratoire

Pronostic
Évolution à court terme:

Dégradation possible sans traitement adéquat.

Complications possibles:
Arrêt cardiaque Accident vasculaire cérébral
Recommandation de suivi:

Hospitalisation immédiate et évaluation cardiologique.

Marge d'erreur d'analyse:

5-10%

Facteurs: Limitation des informations, Variabilité individuelle
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