E-Triage | Évaluation Patient

Informations Patient Standard

Rayane Mohamed Merzoug

20 ans, Homme

0793755679

Antécédents:

Cardiopathie

Allergies:

Aucune connue

Médicaments actuels:

Anticoagulants

Signes Vitaux

Douleur: 10/10 Localisation: poitrine, haut du dos

Symptômes

Douleur thoracique Fatigue extrême

Évaluation IA Immédiate

Synthèse clinique

Patient de 20 ans, masculin, se présentant avec douleur thoracique intense et fatigue extrême. Antécédent de cardiopathie connu.

Signes d'alerte

Douleur thoracique sévère Antécédents de cardiopathie

Diagnostics probables

Syndrome coronarien aigu (I20)

95%

Embolie pulmonaire (I26)

Risques cliniques

Niveau de risque: Élevé

Risque d'évolution: Élevé

Risques de complications: Arrêt cardiaque Infarcissement myocardique

Procédures immédiates

Surveillance de la fréquence cardiaque et de la saturation en oxygène

Priorité: haute | Temps: immédiat

Équipement: Moniteur cardiaque, Oxymètre de pouls
Administration d'oxygène

Priorité: haute | Temps: immédiat

Équipement: Masque à oxygène, Réservoir d'oxygène
Prise de sang pour analyses

Priorité: haute | Temps: 15 minutes

Équipement: Matériel de prélèvement sanguin

Traitement initial recommandé

Médicaments:

Aspirine - 300 mg

Voie: orale | Fréquence: une fois
Nitroglycérine - 0.4 mg

Voie: sublinguale | Fréquence: si nécessaire

Interventions immédiates:

Débuter un dispositif d'oxygénothérapie
Surveillance électrocardiographique continue

Analyses et Tests Requis

Analyses biologiques

D-dimères

Objectif: Évaluer le risque d'embolie pulmonaire

Valeur normale: < 0.5 mg/L

Urgence: Urgent

Troponine

Objectif: Évaluer les lésions myocardiques

Valeur normale: < 0.01 ng/mL

Urgence: Urgent

Imagerie médicale

Radiographie thoracique

Justification: Évaluer les complications pulmonaires

Priorité: Urgente

Échographie cardiaque

Justification: Évaluer la fonction cardiaque

Priorité: Urgente

Électrocardiogramme

ECG requis

Raison: Évaluer le rythme cardiaque et les signes ischémiques

Facteurs de Risque & Pronostic

Facteurs de risque

Comorbidités:

Hypertension artérielle Diabète mellit Antécédents familiaux de maladies cardiaques

Vulnérabilité du patient:

Âge: 20 ans

État général: Moyen à mauvais

Facteurs aggravants: Stress émotionnel, Surpoids

Pronostic

Évolution à court terme:

Réponse potentielle au traitement lors d'une prise en charge rapide.

Complications possibles:

Infarcissement myocardique Arrêt cardiaque

Recommandation de suivi:

Consultation cardiologique après stabilisation.

Marge d'erreur d'analyse:

5-10%

Facteurs: Limitation des informations, Variabilité individuelle

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Évaluation Patient Danger de vie imminent